成都迪聲聽(tīng)力數(shù)字助聽(tīng)器，助聽(tīng)器維修，調(diào)試，配置 雙耳選配助聽(tīng)器的益處
——摘自《中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志》2005年第2期總第9期
人們生活中的絕大部分時(shí)間是處于多個(gè)聲音和大量聲反射面的復(fù)雜聲學(xué)環(huán)境中，人的呼覺(jué)系統(tǒng)需要不斷地接受和處理聲源與噪音或回聲間的信息，目的是為了準(zhǔn)確地定位，提高噪聲環(huán)境下的言語(yǔ)清晰度以及抑制回聲，雙耳聆聽(tīng)系統(tǒng)在這些方面起到十分重要的作用。聽(tīng)力損失患者常常抱怨在復(fù)雜環(huán)境中無(wú)法聽(tīng)清語(yǔ)言從而導(dǎo)致交流困難，選配具有降噪技術(shù)的全數(shù)字助聽(tīng)器可以在一定程度上提高噪聲環(huán)境下的言語(yǔ)清晰度，而雙耳選配助聽(tīng)器為解決這些困難同樣效果顯著。八十年代，美國(guó)助聽(tīng)器市場(chǎng)和聽(tīng)力學(xué)流行病學(xué)調(diào)查顯示，80%的聽(tīng)力受損者是雙耳聽(tīng)力下降，雙耳助聽(tīng)器選配人數(shù)占助聽(tīng)器選配總?cè)藬?shù)的22%，近年來(lái)，醫(yī)生和聽(tīng)力學(xué)工作者做了大量宣傳和有關(guān)聽(tīng)力學(xué)知識(shí)的普及，雙耳選配率提高到72%。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和人們對(duì)助聽(tīng)器的認(rèn)識(shí)不斷提高，弱聽(tīng)人士對(duì)聽(tīng)覺(jué)康復(fù)的要求亦越來(lái)越高，助聽(tīng)器專(zhuān)業(yè)工作者對(duì)雙耳選配助聽(tīng)器的認(rèn)識(shí)亦愈加深入，只要雙耳聽(tīng)力均有損失，一般都建議雙耳選配助聽(tīng)器。雙耳配戴助聽(tīng)器后可以更好地判斷聲源方向，明顯地?cái)U(kuò)大聽(tīng)聲范圍，提高噪音環(huán)境下的言語(yǔ)清晰度。
耳廓收集聲音，經(jīng)外耳、中耳的傳遞和能量轉(zhuǎn)化至內(nèi)耳耳蝸，耳蝸對(duì)聲音的頻率、強(qiáng)度和時(shí)間等因素進(jìn)行初步分析，對(duì)聲音信息的進(jìn)一步識(shí)別，有賴(lài)于聽(tīng)神經(jīng)、腦干各級(jí)聽(tīng)覺(jué)中樞與大腦皮層聽(tīng)區(qū)的復(fù)雜功能。基于人類(lèi)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn)，雙耳聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)才是人們感知外界聲音的正常途徑，因而當(dāng)聽(tīng)力受損者需要助聽(tīng)裝置時(shí)，雙耳助聽(tīng)選配在聽(tīng)力康復(fù)過(guò)程中就顯得非常重要。
雙耳選配助聽(tīng)器另一大益處是提高清晰度。絕大人數(shù)患者感覺(jué)在噪聲環(huán)境或有回聲的條件下，雙耳聽(tīng)聲比單耳更清晰。在說(shuō)話(huà)強(qiáng)度相近的人群中要聽(tīng)某一個(gè)人的說(shuō)話(huà)聲時(shí)，雙耳能起到綜合信息的能力。雙耳比單耳聽(tīng)得更清晰有三個(gè)原因：其一，頭顱衍射效應(yīng)，只要雙耳可以聽(tīng)聲，就可以在信噪比高的環(huán)境中體會(huì)衍射效應(yīng)帶來(lái)的益處，信噪比的增量改善了言語(yǔ)辨別能力。如果言語(yǔ)聲和噪聲從不同的方向傳來(lái)，那么其中一側(cè)耳的信噪比一定比另一側(cè)高。如果信噪比高的一側(cè)耳未助聽(tīng)，那么患者就不能很好地利用高信噪比的優(yōu)勢(shì)；其二，雙耳交互抑制，是大腦對(duì)雙耳接收到不同聲音進(jìn)行處理的結(jié)果，在信噪比高的環(huán)境里可以降低噪聲對(duì)言語(yǔ)的影響。事實(shí)上，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)能夠?qū)⒍伿占降穆暡偤推饋?lái)產(chǎn)生一種內(nèi)在的、集中的信號(hào)，這種信號(hào)的信噪比比任一單側(cè)耳接收的信號(hào)的信噪比要高，其輸入和輸出的變化類(lèi)似于電路和自適性降噪。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)雙耳間的相互作用有顯著的降噪效果。而且，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的適應(yīng)性非常強(qiáng)，噪聲的抑制并不一定要求到達(dá)雙耳的信號(hào)和噪聲同步，當(dāng)信號(hào)的耳間振幅或相位差與噪聲不同時(shí)，就可以達(dá)到噪聲抑制的效果；其三，雙耳響度總和，也是大腦對(duì)雙耳信號(hào)的處理過(guò)程，只是它并不要求到達(dá)雙耳的信號(hào)一定有區(qū)別。響度總和效應(yīng)只有患者雙耳配戴助聽(tīng)器才能獲益。正常人雙耳比單耳聽(tīng)感覺(jué)更響，這種響度增加在各個(gè)水平上都會(huì)出現(xiàn)，只是程度不同而已。