2　層流手術室的功能特點

　　2.1 手術室低細菌數。

　　2.2 可供舒適的氣流（室內溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調節）。

　　2.3 手術室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進入。

　　2.4 手術室內空氣清新、爽潔，工作環境舒適。

　　2.5  層流手術室，一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒，既節省勞動，又免除了不良氣影響。

　　2.6 院內感染率（尤其是手術和燒傷感染率）大大降低。

　　2.7 噪音：因層流設備的空氣處理機（送風、回風等裝置）及空調系統運行所發出的聲音，成為層流手術室的一種噪音，也是層流手術室的一大缺點。所幸的是手術室內音量為42dB，可無不適；但手術室外音量≥65dB，形成噪音干擾。"心欲靜而音不止"，長期處之，尚有一個忍受和適應的過程。

　　2.8 層流手術室造價昂貴，"月耗斗金"，非條件優越，恐難奢求?！?

3　層流手術室環境的管理

    層流系統是創造潔凈手術室的一種設備，無論它多么先進，但亦非"萬能"；因層流系統并無消毒滅菌之功效，層流手術室其"無菌"環境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內維持"正壓"狀態來維持的。因此，層流手術室環境的管理必須強調：（1）進入手術室必須更換洗手衣褲、鞋帽。（2）嚴格控制入室人數。（3）盡量減少層流手術室的開門次數與時間（更不可將門打開不關），維持"相對密閉狀態"，以防外來污染的進入。（4）手術前用酒精擦拭室內物品、醫療程儀器、設備等。（5）術后及時、徹底清潔室內所有物品、墻壁及地面。（6）婦女不可用粉、頭發噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。（7）工作服應選用不易產生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。（8）定期檢測層流系統功能狀態，測試層流手術室環境空氣潔凈度指標和細菌培養等。

  　總之，使用層流手術室，強化無菌觀念和正規化管理仍然是醫療程安全的根本保證與要求，仍然是手術室工作之根本、之重點，只有當兩者緊密結合起來才是趨于完美的。洪強康復醫院層流手術室（百級和千級）運行、使用三年來，設備狀況良好，效果確實。加之嚴格地執行各項規章制度，加強管理，做到"人盡其責，物盡其利"，"質效"俱佳，無一例術后感染病例發生。

手術室設計的目的:

    手術室，作為外科領域反映高度治療醫學水平的工作環境，應該滿足下述要求：

    ①　滿足外科手術需求的所有功能。

    ②　要求最大限度地保持接近無菌的環境，減少創傷感染。

    ③　要求為醫務人員創造最有利于工作的舒適環境。

手術室設計的基本條件:

    ①　合理的平面設計是手術室設計的前提。在建筑上，手術部作為醫院整體設計的重要組成部分，手術部的配置、層高、柱間距離、與其他部門的關系等等，將會對整體醫院設計帶來重大的影響。同時，醫院的發展日新月異，我們必須為手術室留下足夠大的可發展空間。在醫學上我們通過合理的流向設計和平面布局設計來防止醫院內的交差感染。

    ②　功能上充分考慮到其一般性和特殊功能。如BCR、術中放療、當日手術等。

    ③　軟件設計上，對手術室的自動化控制、運行管理系統、手術室的安排、物品的管理系統、物流系統等等的構筑和設計，將會在整體上對手術室的日常運作提供良好的基礎和保證。

    ④　中心手術室必須可持續性發展。

手術室設計的要點

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