射頻傷大小與針的非絕緣段的長度，電極的直徑、加熱的溫度、電流通過的時間、電極周圍組織的特點因素有關。決定射頻有效性和持久性的因素包括：①神經纖維與電極的距離越大損傷越小；②神經根或神經節的大小；③有無腦脊液或血流是否豐富.因腦脊液可作為絕緣體和細散熱體，血流可帶走熱能，但有認為腦脊液可使熱損更均勻，毀損效果更好；（4）有無硬脊膜品絕緣件用.(5)毀損的時間.Kleef等發現40℃的射頻與67℃的射頻同樣有效.溫度大于45℃時可引起神經傳導阻滯和治療慢性疼痛。


　　脈沖射頻的電流是間斷性的，組織的熱能被彌散使電極尖端溫度不超過42℃，射頻后有鎮痛效果而不影響神經功能。推測其鎮痛機理可能是：①激發了處理疼痛信號入中心疼痛通路的可塑性改變，如激活后角淺層的神經元；②激活了減少疼痛感受的脊髓抑制機制；③類似于電流擊穿了電容器，改變了神經髓鞘細胞的功能而對神經纖維傳導電生理產生抑制作用；④調整了中樞神經中的疼痛介質如P物和內啡肽的含量。所以有人稱脈沖射頻為射頻神經調節治療。


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