椎間盤突出的治療

      腰椎間盤突出:患者俯臥，下腹區墊氣枕，常規皮膚消毒，置洞巾，X線影像定位，選擇脊柱后正中線，患側旁開6～10cm，腰背水平面35°～45°角緩緩進針至間盤內，經X線影像正、側位確認穿刺針位于間盤內，取出針芯用5ml注射器，從醫用臭氧治療儀中分次抽取臭氧，濃度選擇為45～55mg/L。 
  
  根據間盤內的壓力情況，有節奏的注入臭氧，不可強力推注，直至病變間盤影像區比注射前有明顯的含氣改變；退針至纖維環外，椎間孔附近再注射臭氧5～10ml，同時注入2％利多卡因3ml，地塞米松2.5ml，拔除針后，穿刺點用創可貼覆蓋。 
  
  作用機理：臭氧具有極強的氧化能力和極高的還原電位，可與生物組織結構上的某些不飽和鍵化合，意大利臭氧治療雜志《Rivista Italiana di Ossigeno Ozonerapca》報道了許多作者的研究的成果，認為神經根受壓，只是引起疼痛的輔助作用，神經及神經根周圍炎性反應和組織液中的炎性介質才是疼痛的主要原因。 
  
  另外，壓迫造成的神經周圍缺血、缺氧及循環障礙，神經脫髓鞘而出現傳導異常。 
  
  臭氧在治療腰椎間盤突出癥中發揮了多種藥理作用。治療過程中它可直接引發和皺縮原纖維結構而減輕間盤壓迫，主要是通過與髓核組織的接觸，使原纖維的蛋白多糖結構和纖維細胞結構破壞，使髓核組織逐漸萎縮、干涸。 
  
  對神經及神經根周圍產生的炎性組織液和細胞媒介成分如5－羥色胺、緩激肽等其他致痛物質，產生分解、中和作用。臭氧還原后直接改善局部的動脈壓迫、靜脈郁滯造成的缺氧狀況。 
  
  適應證與禁忌證 
  
  A.適應證： （1）典型的臨床病史、癥狀和體征，如持續或反復腰腿痛、跛行，查體有傳導性疼痛或麻木及運動、感覺和反射的定位體征。（2）CT、MRI符合腰椎間盤突出癥影像。（3）急性扭挫傷及腹壓增高造成的腰椎間盤突出癥。 
  
   B.禁忌證： （1）嚴重心肺系統性疾病，身體虛弱不能耐受者。（2）病變間盤鈣化斑占突出部分面積1/2以上，合并腰椎滑脫Ⅰ°以上。（3）合并脊柱結核、腫瘤及感染等病變。（4）嚴重的椎管狹窄合并椎間盤突出。 
  
   注射部位與療效：根據髓核氧化溶解的原理，穿刺針孔位于髓核密集中心區最為理想。病變后髓核大多集中在椎體的后1/3處。因此，理想的進針點應為椎間盤的后1/3。注射量的選擇，國外部分文獻報道，椎間盤髓核內注入臭氧量為4～5ml，最多15ml。 
  
  考慮到間盤內髓核的多少、質地差異等情況的不同，一次注入4～8ml甚至15ml，很難達到滿意的氧化與溶解。因此，在增加注入量的同時進行位置上的改變，充分使髓核徹底氧化溶解，至X線影像中病變間盤含氣明顯。 
  
  與其他微創介入治療的對比：從治療效果、治療成本、治療過程等綜合評價。醫用臭氧治療腰椎間盤突出有著明顯優勢，它比椎間盤鏡系列創傷更小，沒有膠原酶溶核的過敏反應，與射頻和激光消融在同等情況下，患者的費用負擔降低了許多。 

    三氧治療儀產品數據：
組成：治療儀由三氧（三氧）治療儀主機和治療部件組成。 
進、出氣管道材料采用醫用硅膠制品。 
連接管道、貯存罐部分采用不銹鋼材料，或無毒塑料等材料。 
治療部件采用醫用硅膠，玻璃或一次性無毒塑料等材料。 
工作條件： 
環境溫度:5℃～40℃； 
相對濕度:不大于80% 
大氣壓力:70kPa～106kPa； 
使用電源：220Ｖ 22Ｖ 50Hz 1Hz； 
功率：800W 
可調三氧（三氧）濃度范圍：1.2μg/ml-100μg/ml 
專利號：ZL 00 13553.1 
生產許可證號：魯藥管械生產許20010164 
通過認證情況：通過iso9001體系考核 
執行標準：YZB/魯0221-2003 
檢測標準：YZB/魯0221-2003 
檢測手段參照：GB9706.1-1995 醫用電氣設備第一部分：安全通用要求 
CJ/T 3028.2—9三氧（三氧）發生器三氧（三氧）濃度、產量、電耗的測量 
   三氧治療儀治療椎間盤突出的明顯優勢：
三重效應：溶解間盤突出物，降低盤內壓，消除炎性疼痛。
及時見效：向間盤內注射臭氧后，用CT掃描即可見髓核得到溶解，硬膜囊形態恢復，解除對神經的壓迫。
安全性好：不依賴任何止疼藥和激素藥物