國際品牌---CTED椎間孔鏡
CTED技術只需要0.5厘米的皮膚切口、不切斷肌纖維、采取經安全三角區的穿刺途徑直達椎間盤突出部位,鏡下準確摘除突出髓核。避免了傳統后路鏡手術因出血無法止血而不得不終止手術的弊端。CTED技術對椎管和神經根無干擾、不咬除椎板、不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩定性無影響。特點一:鏡下準確摘除突出髓核;特第二:設備特配的可調多角度雙極射頻電極能不發熱直接消融髓核、修復破裂的纖維環徹底解除液狀髓核溢出;特點三:術后通過特制耐三氧通道進行三氧注射瞬間解除神經根的水腫和無菌性炎癥并有效預防了術后椎間盤感染;特點四:目的直接,目前CTED技術被越來越多的認為是治療椎間盤突出癥的黃金標準;特點五:損傷小、痛苦小、適應癥廣、易學易用。能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。
(二)椎間孔鏡技術簡介
單純椎間盤突出和部分脫垂型病例,采用Out-in技術,通過安全三角區進入椎間盤,摘除病變髓核后退至椎間孔外,清除脫出的碎片;中央型突出,壓迫椎管超過上關節突連線的病例,采用遠外側水平入路,直接摘除突出組織;游離型、黃韌帶肥厚、鈣化、椎管狹窄、神經孔狹窄等病例,采用椎間孔內入路,可摘除各種病變軟組織、清理骨質;脊柱外科大夫熟悉后路手術,所以部分病例也可采用椎板間入路,其手術方式與MED類似,但開口更小,對椎管和神經干擾更輕。
(三)、椎間孔鏡技術優勢總結:
1、微創:通過側方入路到達目標區域,避免傳統后路手術對椎管和神經的干擾,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩定性無影響。
2、目的直接:手術效果與椎間盤手術的黃金標準---顯微鏡下椎間盤切除術相一致;多角度雙極射頻電極能不發熱直接消融髓核、修復破裂的纖維環,徹底解除液狀髓核溢出;
3、適應癥廣 :能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。避免內窺鏡下使在后方重要結構處留下瘢痕,從而造成椎管和神經粘連的弊端。
5、安全性高:局麻麻醉,術中能與病人互動,不傷及神經和血管;基本不出血,手術視野清晰,術后通過特制耐三氧通道進行三氧注射瞬間解除神經根的水腫和無菌性炎癥,預防椎間盤感染;大大降低誤操作的風險;
6、康復快:術后次日可下地活動,平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉。
7、病人滿意度高:立即緩解疼痛,大小便自理,護理簡單,口服抗生素即可,可行門診手術;皮膚切口僅7mm,符合美學觀點。
8、擴展范圍廣:結合經皮固定技術,可微創方式完成脊柱滑脫與不穩的融合及固定;此基礎平臺易于擴展至頸椎椎間盤內窺鏡手術。
二、技術的適應癥
單純椎間盤突出,神經根性癥狀嚴重的膨出或脫垂型病例,首選YESS技術,由椎間盤內逐步退至椎間孔外;游離型以及合并有骨質增生、椎管狹窄的病例,直接采取Thessys技術,由椎間孔途徑處理游離髓核及骨性結構;此技術平臺可處理黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄以及老年性不宜開刀手術的退變病例;可行神經阻斷術、纖維環成型治療椎間盤源性腰腿痛;隨著熟練程度的提高,可擴展至頸椎疾病的內窺鏡治療。工作通道可放置人工椎間盤、B-twin以及正在發展中的生物工程材料。適應范圍及發展前景極為廣闊。
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