松筋針治療的基本內容

    1.松筋針的特征：松筋針為一不帶刃的圓鈍頭狀針，針尖直徑為0.12cm。全長25cm，20cm二種規格。結構分為針柄為10cm長，在扁平的針柄上對稱設置彎曲度以便于使用者穩固據持。最寬處1.8cm，和針體，針體上設置環形刻度線。分別距離針尖6cm、8cm、10cm；為在病變局部或相應穴位可刺入，用于軟組織鈍性分離松解舒通經筋、肌筋膜。主要治療軟組織損傷性病變和骨關節病變的功效；為一種中西醫結合的小型醫療器械。

  2.松筋針治療是一種侵入性療法，在治療過程中，根據針感反應，判斷勞損性質，程度以及病變范圍大小，淺深度等。進針的深度是臨床操作的關鍵點也是難點之一。稍有偏差即可能導致患者不必要損傷。在使用松筋針治療過程中，通常是依賴醫生的手感和經驗來完成判斷。為此，根據臨床應用實踐，不同病例的病灶淺深度常常有較大差異，解決這個問題在距離針尖4─6─8─10cm處間隔為2cm的刻度線設置即可滿足使用需要，更有利于提高松筋針的使用效率。

松筋針治療的無菌操作規程

    治療不同于針灸，雖然進針點為一小針眼，但在軟組織內疏通剝離范圍較大，有一定的施術創區，因此一定要嚴格地執行無菌標準。

1.  施術環境消毒：建立獨立的治療室，室內用紫外線消毒滅菌。診療床及鋪單使用前清洗消毒。

2.  松筋針是施術的主要器械采用高壓蒸汽滅菌。也可采用藥液浸泡消毒。

3.  施術者戴口罩和帽子，常規外科洗手，穿無菌手術衣，戴消毒手套。

4.  在進針點半徑5cm范圍內常規消毒，以2.5─3％碘酊涂擦皮膚，以75％酒精脫碘。

5.  取1％利多卡因在進針點局部注射皮丘2毫升作為局麻，減輕進針時痛感。

6.用粗針頭16號在進針點皮丘處刺入破皮，以便松筋針進入皮內。

7.施術時以無菌鑷夾取針具。施術者以手握針柄，不得觸碰針體和針尖。

8.術后，針眼以創可貼貼敷，囑患者三日內勿觸碰或沾水清洗針眼處。

適應癥及禁忌證

適應癥

    一、慢性軟組織損傷性疾病和骨質增生癥等。陳舊性軟組織損傷急性發作以及部分急性軟組織損傷.

    ①痛性結節、條索、增厚、由軟組織增生、粘連和疤痕化形成。

    ②骨質增生導致周圍軟組織發生變性、增生、粘連等病理變化。產生臨床上的骨質增生癥，引起疼痛。如頸椎骨質增生、腰椎骨質增生、膝關節骨刺或跟骨骨刺。

    ③外傷性滑膜炎、滑囊慢性無菌性炎癥，往往有滲出和增生性炎癥過程，滑囊壁粘連、增厚，局部疼痛。如肩峰下滑囊炎、髕上滑囊炎、髕下滑囊炎等。

    ④腱鞘炎、腱鞘慢性無菌性炎癥、腱鞘增厚、鞘管狹窄、局部硬結、疼痛；肌腱在腱鞘內有活動痛。如屈肌腱腱鞘炎、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等。

    ⑤肌筋膜炎、肌筋膜無菌性炎癥，纖維結締組織增生，局部形成條索、硬結，有疼痛和壓痛。

    ⑥末端病、肌或腱在骨的附著部發生纖維性變，腱圍炎癥等病變；慢性炎癥過程引起疼痛或活動痛。如項背肌筋膜炎、臀肌筋膜炎等。

    ⑦骨關節病、病變涉及骨、關節、椎間盤、椎間關節及其周圍軟組織等；病理變化復雜，可引起相應的臨床癥狀。如頸椎病、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎。

    ⑧周圍神經卡壓征、骨一纖維管卡壓綜合征、此類疾病多由骨筋膜管粘連、攣縮，引起鞘管狹窄所致。如腕管綜合征、跖管綜合征等。

    ⑨股骨頭缺血性無菌性壞死、松解起減壓和改善局部循環的作用；減輕癥狀；部分患者可以達到治愈。

    ⑩手術或創傷后遺癥、疤痕攣縮，導致肌腱，關節等結構功能障礙，產生疼痛。

    ⑾頸椎綜合征、腰椎綜合征、骨骺炎、疲勞性骨膜炎、軟組織損傷性自主神經功能紊亂及脊柱相關疾病等。

二、部分內科、骨外科、婦科、皮膚科、減肥等。

禁忌證

    1、  全身發熱性疾病、傳染性疾病、感冒及內臟病發作期。

    2、  嚴重的糖尿病患者，施術部位有紅、腫、熱痛等感染癥狀者。

    3、  血友病、血小板減少癥等凝血機制不全者。

    4、  神經過度緊張、饑餓、嚴重暈針及重度高血壓、冠心病、心肌梗塞者。

    5、  嚴重全身骨質疏松，出現廣泛疼痛或多處壓縮性骨折者。

    6、  椎管內骨性狹窄、椎體2度以上滑脫、脊髓出現軟化灶及大小便明顯障礙者。

    7、  晚期惡性腫瘤及身體虛弱者

松筋針治療后注意事項

    松筋針是傳統的針剌療法與現代手術治療的有機結合和創新，是一種無切口的手術。（針眼外科）

    1、保持“針眼”清潔，三天不要沾水、不要熱敷、不要飲酒。

    2、松針術后一般可以適當活動、如醫囑休息應嚴格遵守。

    3、出現2─3天針眼痛屬于正常，如見紅腫劇痛要立即與本科聯系。

    4、頸椎部位、腰椎部位、雞眼7─10天復診。膝關節部位、胸背部脊柱相關性疾病、15天復診。腱鞘炎、網球肘、跟骨骨刺、30天復診。

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