直徑有12、15、18、20cm數種,直徑大的小輪易于越過小的障礙物和特殊的地毯。但直徑太大使整個輪椅所占空間變大,行動不方便。正常小輪在大輪之前,但在下肢截癱者用的輪椅,常將小輪放在大輪之后。操作中要注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直,否則易傾倒。
為輪椅所獨有,直徑一般比大輪圈小5cm。偏癱用單手驅動時,再加一個直徑更小者以供選擇。手輪圈一般由患者直接推動,若功能不佳,為易于驅動,可有下列方式的改動:⑴  在手輪圈表面加橡皮等以增加磨檫力。⑵  沿手輪圈四周增加推動把手(knob)。推把有以下幾種:①  水平推把。用于C5脊柱損傷時。因此時,肱二頭肌健全,手放在推把上,靠屈肘力可推車前進。若無水平推把,則無法推動。②  垂直推把。用于類風濕性關節炎肩手關節活動受限時。因此時無法使用水平推把。③  加粗推把。用于手指運動嚴重受限而不易握拳的患者,也適用于骨關節炎、心臟疾病或老年病人。  (手搖輪椅由手搖驅動炳代替手輪圈)
有實心的、有充氣內胎和無內胎充氣型三種。實心型在平地走較快且不易爆破,易推動,但在不平路上振動大,且卡入與輪胎同寬的溝內時不易拔出 有充氣內胎的較難推,也易刺破,但振動比實心的小 無內胎充氣型因無內胎不會刺破,而且內部也充氣、坐起來舒服,但比實心者較難推。
大輪應每輪均有剎車,當然象偏癱者只能用一只手時,只好用單手剎車,但也可裝延長桿,操縱兩側剎車。剎車有兩種:⑴  凹口式剎車。此剎車安全可靠,但較費力。調整后在斜坡上也能剎住,若調到1級在平地上不能剎住為失效。⑵  肘節式剎車。利用杠桿原理,通過幾個關節而后制動,其力學優點比凹口式剎車強,但失效較快。為加大患者的剎車力,常在剎車上加延長桿,但此桿易損傷,如不經常檢查會影響安全。