盡管２１世紀主流手術(shù)室的面貌，目前尚難細化，但它至少應(yīng)是潔凈化、數(shù)字化和人性化的有機統(tǒng)一體。 　　　自１８４６年，首例麻醉狀態(tài)下進行的手術(shù)起，手術(shù)室就步入了其不斷發(fā)展的歷程。創(chuàng)世紀簡易型、分散型、集中型，是手術(shù)室已經(jīng)歷的這３個發(fā)展階段，而今，第四代手術(shù)室已進入了我們的視野，潔凈化、數(shù)字化和人性化是其主要特征。潔凈化無菌環(huán)境，是手術(shù)成功的重要保障。手術(shù)后一旦發(fā)生感染，后果將不堪設(shè)想。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，一種新的手術(shù)室細菌控制方法應(yīng)運而生，這就是我們通常所說的層流手術(shù)室。實踐已充分證明，空氣潔凈技術(shù)對手術(shù)室空氣途徑的感染控制，具有明顯效果和不可替代的作用。現(xiàn)代潔凈手術(shù)室的建設(shè)，可從以下幾個角度來探討： 　　一．平面布局，應(yīng)符合功能流程和潔污分流原則 　　這樣有利于減少交＊感染，有效地組織空氣凈化系統(tǒng)，經(jīng)濟地滿足潔凈質(zhì)量。 　　手術(shù)室應(yīng)設(shè)有標準的“３區(qū)２通道”，即手術(shù)區(qū)、輔助區(qū)、其他用房區(qū)、潔凈走道和準潔凈走道。 　　還應(yīng)配置急診、感染手術(shù)間各１個。急診手術(shù)間，設(shè)在手術(shù)區(qū)最外面。感染手術(shù)間，設(shè)在最近外走廊的一端，以盡量減少對其他手術(shù)間的污染。 　　二．凈化空調(diào)系統(tǒng) 　　凈化空調(diào)系統(tǒng)，能夠控制手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度、塵埃、細菌、有害氣體濃度和氣流分布，保證室內(nèi)工作人員和病人所需的新風，和室內(nèi)合理氣流的流向，以維持整個手術(shù)室內(nèi)空氣適宜的梯度壓力分布及定向流動。凈化空調(diào)系統(tǒng)要做到以下幾點： １．用空氣過濾的物理方法，有效清除送入空氣中的所有細菌和塵埃。 ２．依＊氣流技術(shù)，有效地稀釋和排除醫(yī)護人員的發(fā)菌，使室內(nèi)尤其是關(guān)鍵部位，達到高度無菌程度。 ３．手術(shù)室內(nèi)梯度的壓力控制，保證不同區(qū)域間合理氣流流向的壓力分布，防止外界污染侵入。 ４．有效排出廢氣和有害氣體，保證室內(nèi)空氣的新鮮和品質(zhì)。 ５．維持室內(nèi)合適的溫度、濕度，降低人體發(fā)菌量，防止室內(nèi)細菌繁殖。 三．門控制 　　醫(yī)務(wù)人員、病員、潔凈物品的路線，與術(shù)后器械、敷料、污物等應(yīng)嚴格分開，因此，潔凈手術(shù)室通常都建立兩扇氣密門。 　　腳控自動感應(yīng)門，朝向潔凈通道，供醫(yī)務(wù)人員、潔凈物品出入。 　　手動氣密門，朝向污染通道，供手術(shù)患者、術(shù)后污染的物品出入。 　　洗手、巡回護士，在室內(nèi)手術(shù)時，應(yīng)盡量減少出入。這是切斷污染的有效途徑。為防止頻繁進出，建議把大部分手術(shù)中所需物品，置放在室內(nèi)無菌車上，以保持手術(shù)門密閉，維持室內(nèi)正壓。 　　四．洗手配置 　　手術(shù)室的洗手配置，也是一個不容忽視的重要環(huán)節(jié)。洗手應(yīng)＊近手術(shù)室，就近設(shè)置，加配熱水器提供恒溫水。還必須配置感應(yīng)水開關(guān)、感應(yīng)皂液器、自動烘手器，以確保潔凈手術(shù)室的每個環(huán)節(jié)，均能達到要求。 　　五．清潔質(zhì)量控制 　　潔凈手術(shù)室的清潔工作，需在凈化空調(diào)系統(tǒng)運行中進行。 　　每日于術(shù)前、術(shù)后，用速消凈，濕式去除門、窗、無影燈、輸液架、器械臺、腳踏板、地面、麻醉機等處的血跡及灰塵。 　　每周對天花板、墻壁和地板，用強氧化離子水進行周末大清潔。尤其是抽風設(shè)施，如回風口，很易藏塵、藏菌，故要將過濾網(wǎng)及初效過濾網(wǎng)拆開清洗。 　　六．無菌監(jiān)控與教育 　　預(yù)防感染，是每個手術(shù)組成員的恒久目標。按照常規(guī)，每月做無菌物品的細菌監(jiān)測，并對手術(shù)間空氣、物體表面及手術(shù)人員的手，進行檢測。 　　手術(shù)室的數(shù)字化，是通過將先進的化技術(shù)運用到手術(shù)室，使得醫(yī)生能夠?qū)崟r獲得大量與患者相關(guān)的重要，從而便于操作，提高效率。目前醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展非常迅速，各類三維成像技術(shù)，為手術(shù)計劃的制定和手術(shù)過程的引導(dǎo)，提供了豐富的工具。 　　七．從發(fā)展角度看，手術(shù)室必然是醫(yī)院ＰＡＣＳ系統(tǒng)的最重要用戶 　　數(shù)字化手術(shù)室，無論是查看ＰＡＣＳ影像，在無菌區(qū)獲知血液動力學監(jiān)測數(shù)據(jù)，在異地對手術(shù)醫(yī)生進行遠程協(xié)助，還是和病理科、重癥監(jiān)護室進行實時視訊會診，都能在正確的時刻，幫助醫(yī)生做出正確的決定，從而提高手術(shù)的效率和安全性。 　　八．建立手術(shù)室中心控制室（或護士站），是技術(shù)發(fā)展需要和趨勢 　　除醫(yī)療儀器數(shù)字化外，潔凈手術(shù)室自身，就是一個依＊數(shù)字化控制的電力運行復(fù)雜的系統(tǒng)，例如，僅空調(diào)系統(tǒng)，就要監(jiān)測和控制每間手術(shù)室的溫度、濕度、壓力、通風量、新風量等參數(shù)，并要維持不同潔凈區(qū)域的壓差。 　　潔凈手術(shù)室要嚴格控制人員流動，因此有必要建立完善的內(nèi)部通訊系統(tǒng)，甚至可以考慮安裝全視野的電視監(jiān)視系統(tǒng)，對每個手術(shù)室進行全方位監(jiān)控。 　　濟南天方凈化工程有限公司聯(lián)系電話０５３１－８７５０１７７０　　　１５５８９９９３８５９