助聽器那么多種，應該怎么選配




助聽器是幫助聽力殘障者提高聽力、方便生活和學習的人工裝置。在當代，助聽器是聽障康復的主要手段之一。國內聽障患者眾多，助聽器市場廣闊。隨著人們生活水平的不斷提高，對生活質量的要求也越來越高，國內各種形式的選配助聽器機構日益增多。作為耳聾患者，有必要對助聽器的選配知識等有一個基本的了解，以便更好地與測配人員交流。目前已經問世的助聽器有以下幾類：

1. 盒式助聽器：


又稱口袋式或體佩式助聽器。體積較大，外型如一個小型收音機，有一根長的導線連接耳機及耳模。使用時酷似在聽收音機。優點是體積大，老年人及手指活動不良者易于使用；不易產生聲反饋；價格低廉，維修方便。缺點是隱蔽性差；耳機導線容易損壞；小兒佩帶不安全；麥克風的位置不是人體功能位，聲音的定位能力差。

2. 耳背式助聽器：


又稱為耳后式或耳掛式助聽器。通過一個彎曲成半圓形的硬塑料耳鉤掛在耳后的助聽器，是目前使用最廣泛的助聽器之一。優點是體積和重量均小，隱蔽性較好，外殼的顏色可以和頭發、膚色相匹配，適用于各種聽力損失的患者，可以實現多種助聽功能。缺點是對一些戴眼鏡的患者不便，沒有利用耳廓的集音作用和定位功能；對外觀要求較高的患者，體積仍嫌大。

3. 耳內式助聽器：


又稱定制型助聽器，是根據患者的耳甲和外耳道的形狀來訂做的。麥克風、放大器和耳機全部放在定制的外殼內，外部不需要導線或軟管，是應用廣泛的助聽器類型。主要分耳內式、耳道式和完全耳道式三種。


耳內式助聽器占據耳甲腔和耳甲艇，是最早應用的定制型助聽器，比較隱蔽、輕便，與耳背式助聽器相比，更符合人耳感受聲音的自然位置。耳道式助聽器比耳內式助聽器略小，能夠放入耳道更深的位置，增益好，更加隱蔽。完全耳道式助聽器又稱深耳道式，是目前最小型的助聽器，能更深入耳道內，可達外耳道的第二生理彎曲，非常接近鼓膜，放大特性更加接近于正常人耳的生理特性。缺點是輸出功率有限，僅適于輕、中度聽力損失患者。

目前，定制型助聽器已成為助聽器市場的主流，隨著功能的完善和價格的逐步下降，將會有更多的患者使用。

4. 骨錨式助聽器：

骨錨式助聽器（Bone Anchored Hearing
Aids）是一種新型高科技助聽設備，屬于骨導助聽器，是一種帶有聲音處理器的助聽裝置。將其附著于預先植入顱骨內的鈦制固定裝置上，通過直接骨導徑路傳遞聲能，改善患耳聽力。手術適應證：


①某些慢性中耳疾患：例如，長期流膿經其他方法改善聽力不佳的慢性中耳疾患，使用氣導助聽器就會堵塞耳道；或中耳術后聽力改善不良，但術腔已不適合使用氣導助聽器的患者。

②各種原因的外耳道畸形閉鎖：如先天性小耳畸形等。國外某些醫院依據小耳畸形的分級程度（Jahrsdoerfer
Rate），如果小耳畸形是7級或更差，則建議患者使用BAHA。一則使用BAHA不影響患者以后做耳道聽力重建手術，如在兒童期使用BAHA，等長大以后，顳骨發育完成，再依據情況，做耳道及聽力重建手術。


③某些原因的單側耳聾：如單側的聽神經瘤術后，嚴重的單側耳硬化癥等等。使用骨錨式助聽器必須要有正常的內耳功能。內耳功能越好，使用骨錨式的效果越好。從聽力學上講，如果患者0.5～3KHz的骨導不低于45dB，語言辨別率在60%以上，國外文獻報告滿意率在89%左右。