椎間盤內臭氧注射術是近年來治療椎間盤突出的最先進微創治療技術。該療法最早由意大利醫師首創,目前在一些歐洲國家如意大利、德國和法國等普遍應用,已被確認是免除開刀治療腰突癥的最有效手段。
腰椎間盤內O3注射術的原理為:高濃度O3具有極強的氧化能力,同時還有抗炎和鎮痛的作用。將它注射入突出的椎間盤髓核組織內,可以瞬時氧化髓核組織內的蛋白多糖及破壞髓核細胞,使蛋白多糖的功能喪失,細胞產生蛋白多糖減少,髓核組織的滲透壓不能維持,導致水分喪失而萎縮,從而降低椎間盤內壓力,使癥狀得以消除,達到治療的目的。
哪些腰突癥患者適合O3注射術:
1. 膨出及輕中度突出合并根性壓迫癥狀者。
2. 臨床癥狀明顯,包括持續性腰腿痛、跛行等。
3. 脊神經受壓體征陽性或皮膚感覺異常,如直腿抬高試驗陽性等。
4. 經CT或磁共振成像等影像學檢查確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出,并且影像學表現和臨床癥狀體征相一致。
5. 經四周以上保守治療效果不佳。
6. 經外科手術治療或其它椎間盤微創治療效果不佳。
7. 經保守治療但久治不愈的腰痛,無明顯神經受壓癥狀,但經影像學證實有平面的椎間盤病變,如椎間盤膨出,并排除其它原因所致。
哪些腰突癥患者不適合O3注射術:
1. 腰椎間盤明顯狹窄,提示嚴重退行性變。
2. 合并椎管狹窄,側隱窩狹窄。
3. 腰椎間盤突出體鈣化。
4. 腰椎間盤突出病史過長。
5. CT或MRI提示突出髓柱有明顯粘連。
6. 合并馬尾神經壓道綜合癥,如大小便功能障礙。
7. 合并椎體滑脫。
8. 有出血性疾病。
9. 合并椎管內或脊椎其它疾病,如椎管內腫瘤、椎體移瘤等。
10.有嚴重的肝、腎功能不全者。
臭氧注射術治療腰突癥的主要優點:
1. 安全系數高,局麻下細針穿刺,主要作用于髓核,對其它組織無影響;
微創治療風險小,比保守治療有效,同時免除開刀之苦;
精確定位。在CT機下引導定位準確,無偏差;
起效迅速,療效高。根治腰突頑癥,一般只需注射一次,見效快;
術后無明顯并發癥。臭氧本身具有消毒作用,感染機會大大降低。
既能使突出的髓椎萎縮,又能消除神經根無菌炎癥。