椎間盤突出自古以來就是一種常見病、多發病。在臨床治療上方法很多,如針灸、推拿、牽引、臥硬板床、封閉、貼膏藥等。雖有一定療效,但不易鞏固,容易反復發作。外科手術雖然是一種根治的手段,但手術破壞組織嚴重,患者要承擔手術的風險和痛苦。
三氧介入法治療椎間盤突出癥是近年來新興的治療手段,在歐洲一些國家盛行。以其損傷小、見效快、費用低僅占手術及其他治療手段的1/2或1/3等特點,易于被患者接受,深受醫生和患者的好評,該項目是一項快捷直觀的治療椎間盤突出癥的有效方法,主要對椎間盤膨出和突出可免除開刀,一針治療,療效顯著,現已成為椎間盤突出癥患者首選治療方案。
三氧治療的作用機理
?。?三氧是強氧化劑。它通過破壞髓核基質中的蛋白多糖導致髓核失水萎縮,解除突出髓核對神經根的壓迫。三氧同時還能破壞髓核細胞,引起髓核內蛋白多糖生產和分泌減少。
2實驗證實三氧可促進炎癥過程消散,主要通過以下幾個方面:影響細胞因子拮抗劑或自免抑制細胞因子,如IL210和TGFβ1的釋放;引起抗氧化酶過度表達.以中和過量的反應性產物;刺激血管內皮細胞產生NO和PDGF,引起血管擴張,從而導致炎癥消散。
3.臨床和實驗研究表明三氧能緩解大多數急慢性關節病和下背綜合征患者的疼痛。Bocci認為經穿刺針注入三氧產生了所謂“化學針刺”chemical acupuncture 的效果,通過激活疼痛感受抑制機制,從而刺激抑制性中間神經元釋放腦啡呔而鎮痛。同時,三氧通過抑制化學物質釋放、促進炎癥過程消散也可達到鎮痛的目的。
?。?與其他治療腰椎間盤突出癥的微創治療方法比較,醫用三氧椎間盤內注射有其優勢。首先,三氧是很活躍的化學物質,在注入椎間盤和椎旁間隙后很快半衰期為20min 分解為O?和O-,殘留的O-又可相互結合成O?,因而不用擔心三氧長期殘留造成傷害。其次,治療過程只需一根19-22G的穿刺針,操作簡單,幾乎無損傷,無需昂貴的設備和藥品,可在門診進行,大大降低了患者的費用。三氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低術后椎間盤感染的幾率。
三氧治療椎間盤突出癥主要優點
1.安全系數高——在激光自動定位C型臂引導下穿刺,精確、安全,三氧只消髓核,不損傷髓核周圍組織及神經,多余三氧逐漸變為氧氣被身體吸收,無體內殘留。
?。玻疅o痛苦、風險小——穿刺針(直徑1.3mm)比注射針微粗,幾乎無風險和痛苦。
?。常娦а杆?、療效好——疼痛癥狀迅速緩解,治療椎間盤突出癥,一般只需一次即可治愈。
?。矗疅o過敏反應及其它明顯并發癥——三氧的特殊結構對人體無過敏反應及體內殘留,三氧極強的氧化能力使體內感染率幾乎為零。
?。担挲g適應范圍廣,對高齡患者安全。
三氧治療是目前公認治療椎間盤突出癥的最佳手段,既免開刀又具良好療效。
腰椎間盤突出微創治療方法曾以其手術創傷小,不破壞脊柱正常結構,并發癥少,效果好,患者痛苦少,恢復快等特點深受醫患雙方的歡迎并得到迅速發展。三氧療法不僅具有以上長處,還有其獨特之處:
1.三氧極不穩定,易分解成氧氣,不會造成二次污染和持久的器官組織傷害;
2.三氧對髓核組織破壞能力強,但對椎旁組織無明顯不良影響;
?。常鯇κ中g監視設備要求不高,降低了手術費用;
?。矗中g方式無損傷,操作簡單,患者痛苦少;
?。担蹙哂袣⒕饔?,且一般使用一次性穿刺針,可大大降低術后感染的發生率。
哪些椎間盤突出癥患者
適合三氧介入治療
1.臨床癥狀明顯,包括持續性腰腿痛、跛行等;
?。玻股窠浭軌后w征陽性或皮膚感覺異常,如直腿抬高試驗陽性等;
?。常洠茫曰蚝舜殴舱癯上竦扔跋駥W確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出,并且影像學表現和臨床癥狀體征相一致;
?。矗洠粗芤陨媳J刂委熜Ч患?;
5.經外科手術治療或其他椎間盤微創治療效果不佳;
6.經保守治療但久治不愈的腰痛,無明顯神經受壓癥狀,但經影像學證實有相應平面的椎間盤病變,如椎間盤膨出,并排除其他原因所致。
哪些腰突出癥患者
不適合三氧注射術
1.椎間盤突出物鈣化;
?。玻茫曰颍停遥商岢鐾怀鏊韬擞忻黠@粘連;
?。常喜ⅠR尾神經壓迫綜合征,如大小便功能障礙;
?。矗喜⒆刁w滑脫及有出血性疾?。?br> ?。担喜⒆倒軆???或其他疾病。
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