隨著內窺鏡技術的發展,各種宮腔鏡、腹腔鏡、椎間孔鏡、膝關節鏡被逐步取代傳統的開放手術。尤其是椎間孔鏡、膝關節鏡在微創治療骨病領域,還屬于正在發展的技術,許多醫院、骨科專家對這一技術還沒有深入了解,想開展膝關節鏡技術的醫院也是正在四處考察技術,觀摩膝關節鏡手術演示。
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膝關節鏡手術演示治療關節疾病,關節疾病包括退行性關節炎、滑囊炎、滑膜炎、肩周炎、骨質增生、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、股骨頭壞死等,臨床表現為關節腫脹、疼痛、積液、僵直、增生、骨刺、活動艱難等。據統計,患有各種骨關節病的人在我國有一億以上,骨關節疾病的發病率在50%~60%,而60歲以后骨關節疾病的發病率能達到80%,占醫院就診患者比例的32%。這些疾病的治療過程都可以讓您實際觀摩膝關節鏡手術演示。
膝關節鏡手術演示之前先大體了解膝關節鏡手術操作過程。配合步驟 (1)在患肢大腿根部上氣壓止血帶,常規消毒鋪巾,患肢套一次性腳套,臺面最頂層鋪上一次性無菌C-臂套,以確保手術臺面不被浸濕污染。(2)正確連接、調節關節鏡攝像系統和灌注系統,內鏡、攝像頭、攝像機轉換器接頭、監視器冷光源、光導纖維束等光纜,以及灌注器通道等裝置,按手術所需的器械先后、有秩序的擺放在器械臺面上。(3)根據手術部位的需要,選擇恰當入路。髕骨入路3個:①前內側入路:于內側囊上1cm髕腱旁1cm處切一小口,將穿刺針置入關節腔。②外上入路:于股四頭肌腱外側、髕骨旁上方、上角各2.5cm處切一小口,插入套針,連接灌水輸液瓶。③前外側入路:于外側關節線上1cm髕腱旁1cm處切一小口,插入關節鏡套針。插入鏡鞘,置入關節鏡,打開灌注系統沖洗關節腔,使術野清晰。(4)在關節鏡下根據手術需要另加切口,并移動肢體的髕上囊、髕骨關節、髁間窩、內側間隙、外側間隙、外側隱窩和內側隱窩的順序檢查,并根據術中的需要做粘連松解、活體組織取出,根據鏡檢結果確定手術方式,以及選擇相對應的器械。
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