膝關節鏡作為骨科微創新設備。膝關節鏡也正在慢慢的應用于臨床的治療范圍中。那么膝關節鏡在手術的過程中會引發哪些并發癥呢。下面洪強醫療集團就給大家做一下簡單的介紹:首先膝關節鏡手術術中并發癥包括以下七點:
(一)位置;錯誤的切口妨礙了對關節徹底的觀察,以及熟練的操作器械.
(二)關節軟骨的損傷:是關節鏡外科最嚴重的并發癥.必須防止關節軟骨的損傷.因為損傷的軟骨不能愈合,如果發生損傷必須清除不穩定的碎片.損傷區域的邊緣需削成斜面使其光滑.
(三)液體的溢出:術中將液體懸在離手術平面越2米的高度時,關節膨脹的壓力可達30~70mmHg,如果髕上囊或關節囊破裂,滲出的液體進入肌肉及軟組織間隙,可能會導致骨筋膜室綜合征,醫生及助手術中的細致觀察可以防止這種大量溢出.
(四)器械損傷:包括斷刀、窺鏡折斷、燈泡損壞等。
(五)韌帶損傷:在觀察內側半月板的后角時,需膝外翻及外旋,一個不熟練的助手或大腿支架過大的壓力,會損傷內側副韌帶,而前后交叉韌帶的損傷則是通常因為未在關節鏡視野下操作器械時造成的。
(六)骨折:有報道關節受力過大時,長骨可以發生骨折。骨折通常發生在長骨的病變區域。所以術前有股骨或脛腓骨病變的患者應特別注意。
(七)神經損傷:
1、止血帶相關性損傷:在超常的時間內(大于90分鐘)使用止血帶會導致感覺及運動神經暫時性使用,通常可以恢復。
2、牽拉傷:在直接壓迫腓骨頭或膝關節“4”字位置的強力內飯都可以牽拉腓總神經的分支,引起小腿外側及足背部疼痛麻木。
3、切割傷:誤傷關節囊周圍神經會引起相應部位的運動感覺障礙。
(八)碎片脫落:軟骨、半月板、游離體或是分離的骨贅都可能掉到關節內中或在脂肪墊中,一塊掉落的碎片最好要取出,如果實在取不出來則不需再取,因為滑膜會包裹固定它。
二 膝關節鏡手術術后并發癥包括以下五點:
(一)化膿性關節炎:藥物成癖者、糖尿病患者、使用免疫抑制劑患者、營養不良、以及老年患者具有感染的高發因素。膝關節周圍皮膚磨損或感染時需要延期手術。
(二)血栓栓塞性并發癥:發病率約為0.17%,該病需與高齡的病態肥胖、惡性腫瘤、充血性心力衰竭等鑒別,B超及靜脈造影是最好、最快的確診方法。
(三)血管并發癥:
1、關節積血:是關節鏡最多的并發癥,
2、皮下血腫:2~3周吸收。
3、動靜脈損傷:
(四)切口并發癥:1、感染。2、切口疼痛。3、滑膜竇道形成。
(五)粘連性關節囊炎:關節積血及痛閾較低的患者拒絕在短期內活動膝關節,有發生粘連的可能。導致頸椎病的原因http://www.dfkf.net/jzbcs/5967.htm
工作中如何有效預防頸椎病http://www.dfkf.net/jzbyf/5966.htm
以上就是給大家介紹的膝關節鏡手術容易引起的并發癥,但是需要告訴大家的一點就是如果您真的切實掌握這項技術這些并發癥都是可以避免的。洪強醫療集團專業的骨科微創培訓基地,讓您徹底學會膝關節鏡技術,讓您免除膝關節鏡手術所帶來的并發癥。
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