南方網訊(全媒體記者/郭家軒)“作為最早探索引入商業(yè)保險機制開展大病保險的省份,廣東大病保險各項工作一直走在了全國前列。”在26日舉行的廣東省保監(jiān)局一季度新聞發(fā)布會上相關發(fā)言人表示。廣東(不含深圳,下同)保險業(yè)扎實推進大病保險承辦工作,在全國率先完成全省覆蓋,各項目均實現市級統籌和城鄉(xiāng)一體化管理,為全省6000多萬城鄉(xiāng)居民提供大病保險保障。5年來,廣東保險業(yè)大病保險累計賠付50多億元、賠付人次近70萬人。
5年來,廣東保險業(yè)承辦的各地大病保險項目保障方案不斷優(yōu)化,賠付支出和賠付人次持續(xù)提高。其中,各大病保險項目起付線均值從2013年的1.78萬元下降至2016年的1.49萬元,降幅達15.89%,而封頂線均值從2013年的20.86萬元提高到2016年的25.54萬元,提高22.44個百分點。
廣東保險業(yè)專業(yè)優(yōu)勢初步發(fā)揮。截至2016年底,廣東保險業(yè)大病保險醫(yī)療稽核隊伍人數達1085人,其中512人在全省623家醫(yī)院開展醫(yī)療稽核工作,并在8個地市使用信息系統平臺開展審核工作。2013年以來,保險業(yè)累計核實違規(guī)案件25.33萬件,挽回基金損失超過1億元,有力地維護了醫(yī)保基金安全。
大病醫(yī)保市場規(guī)范健康發(fā)展。上述新聞發(fā)言人表示,廣東保監(jiān)局堅持嚴格監(jiān)管,連續(xù)3年開展綜合評估工作,連續(xù)4年開展專項現場檢查,全面規(guī)范大病保險業(yè)務市場秩序。5年來,各地大病保險項目財務業(yè)務工作平穩(wěn)、合規(guī)、有序,未出現機構或個人違法違紀情形。
延伸
我省已有19家機構投保養(yǎng)老機構責任保險
26日記者從廣東省保監(jiān)局一季度新聞發(fā)布會上獲悉,截至4月21日,廣東已有19家機構投保養(yǎng)老機構責任保險,保費收入約為21萬元。
“將保險機制引入養(yǎng)老服務行業(yè),能夠充分發(fā)揮保險的經濟補償和社會管理功能,有效預防和化解養(yǎng)老行業(yè)風險,保障住養(yǎng)老人的合法權益。”廣東保監(jiān)局新聞發(fā)言人指出,“2017年主要是政策宣導和項目推介,預計在2018年養(yǎng)老機構責任保險保費將會有較為明顯的漲幅”。
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