健康是人們掛在嘴邊的常用詞,身體健康心理健康思想健康文化健康,甚至是國民經(jīng)濟(jì)和國家建設(shè)也強(qiáng)調(diào)要健康發(fā)展,可見健康一詞在人們心中具有重要的褒義價(jià)值而變態(tài),,則不然,它是人們忌諱的字眼,過去只能從精神病學(xué)家那里偶爾聽到,現(xiàn)在這個(gè)貶義詞已滲透到人們?nèi)粘Ｉ畹母鱾€(gè)方面常聽人說: 這人性變態(tài)! 那人思想變態(tài)! 變態(tài)一詞不僅作為診斷標(biāo)簽,而且成為誹謗他人的利器,成為能顯示某人見多識(shí)廣的工具顯然, 健康的濫用并不可怕,而變態(tài)的濫用則會(huì)產(chǎn)生極其嚴(yán)重的后果為了使這些科學(xué)詞匯恢復(fù)它們?cè)瓉淼拿婺?讓人們更好地理解和應(yīng)用,本章將從病理心理的角度,在論述健康的有關(guān)涵義之后,重點(diǎn)闡明變態(tài)的若干問題

    一 健康與常態(tài)_

    健康是機(jī)體的正常狀態(tài),可稱之為常態(tài)(norma1),這里不是指統(tǒng)計(jì)學(xué)上均值加減兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的涵義,而是指人體的功能態(tài)人體存在不同功能狀態(tài),在一定條件下可從一種功能狀態(tài)轉(zhuǎn)化為另一種功能狀態(tài)人體狀態(tài)可分為三種:一是基本態(tài),它是一種常態(tài),包括覺醒睡眠和警覺態(tài)等;二是異常態(tài),包括疾病危機(jī)和臨死態(tài);三是特殊態(tài),它處于常態(tài)和異常態(tài)之間,一般人不易達(dá)到,如催眠氣功和特異功能狀態(tài)等人的三種態(tài)隨著人與環(huán)境的相互作用而不斷轉(zhuǎn)化,基本態(tài)轉(zhuǎn)化為異常態(tài),標(biāo)志著生命質(zhì)量下降,健康狀況變差;異常態(tài)轉(zhuǎn)化為基本態(tài),說明生命質(zhì)量提高,健康狀況變好特殊態(tài)是一個(gè)中轉(zhuǎn)站,它對(duì)健康的利弊取決于人們?nèi)绾卫?如練氣功可能防治疾病,也可能走火入魔常態(tài)的健康究竟是一種什么狀態(tài)?這要從健康的涵義以及醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展來討論人類對(duì)健康的探索自古以來就有,隨著社會(huì)變遷,人類對(duì)健康的理解也不斷變化科學(xué)意義的健康概念得益于醫(yī)學(xué)的誕生,從醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展中可以清楚地看到人類對(duì)健康的逐步認(rèn)識(shí)過程醫(yī)學(xué)模式(medical model)是指人們觀察醫(yī)學(xué)問題的思想與行為方式,它是人類與疾病作斗爭獲取健康和防治疾病經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),是人類生命觀疾病觀和健康觀的概括醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展受社會(huì)生產(chǎn)力生產(chǎn)關(guān)系科技水平以及哲學(xué)思想的影響,早期的發(fā)展大致經(jīng)歷了神靈模式機(jī)械模式等幾個(gè)階段過去認(rèn)為,生命和健康是由上帝神靈主宰的,人們只能用祈禱來實(shí)現(xiàn)健康15 世紀(jì)后,隨著工業(yè)革命的興起,機(jī)械唯物主義思想出現(xiàn),認(rèn)為人體好似一部機(jī)器,疾病是某部分零件,,發(fā)生故障,要健康就得換掉失靈的部件直到19 世紀(jì)后,才進(jìn)入生物醫(yī)學(xué)模式時(shí)代由于社會(huì)生產(chǎn)力和科技水平的進(jìn)步,全世界先后發(fā)現(xiàn)了20-30 種細(xì)菌,人們開始認(rèn)識(shí)到疾病是生物因素引起的,健康就是無病,是人體-自然環(huán)境-生物病因三者之間的平衡,防治疾病就是要通過預(yù)防接種殺菌滅蟲和抗菌藥物來消滅生物性病原體20 世紀(jì)50 年代以后,隨著疾病譜的變化傳染病減少和慢性病增加,人們逐步認(rèn)識(shí)到疾病與健康受到多種因素的影響,1977 年美國學(xué)者G L Engel 在科學(xué)雜志上發(fā)表了論文需要新的醫(yī)學(xué)模式一一對(duì)生物醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn),提出生物一心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式biopsychosocial midical model 的概念,此文被認(rèn)為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的里程碑該模式從人的生物心理社會(huì)的整體因素中去研究健康與環(huán)境的關(guān)系,更全面深刻地認(rèn)識(shí)疾病與健康的本質(zhì),健康就是人與生物心理社會(huì)環(huán)境之間的平衡醫(yī)學(xué)模式的演變使得健康的定義不斷完善目前用得最多的是世界衛(wèi)生組織(WH0,1947)所作的定義: 健康是身體心理和社會(huì)方面的完善狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象身體健康是指人體結(jié)構(gòu)完整生理功能正常;心理健康主要是指人的心理與行為統(tǒng)一人格穩(wěn)定和心理與環(huán)境協(xié)調(diào);社會(huì)健康是指人的社會(huì)適應(yīng)良好,具有較強(qiáng)的社交能力工作能力和廣博的文化科學(xué)知識(shí),勝任個(gè)人在社會(huì)生活中的各種角色,取得成就,自我實(shí)現(xiàn)近十年來,有人還將道德健康作為一個(gè)重要維度分離出來,強(qiáng)調(diào)人與人之間人與社會(huì)之間的行為規(guī)范要無私利他,世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義雖被廣大公眾接受,但仍有不少人提出置疑,認(rèn)為這個(gè)定義過于抽象和保守,因?yàn)橥晟茽顟B(tài)難以確定現(xiàn)代人不再滿足于維持良好的身心狀態(tài),而是要促進(jìn)健康,提高身心和社會(huì)方面的適應(yīng)闕值,創(chuàng)造更加完美的環(huán)境質(zhì)量和生活質(zhì)量,能愉快幸福地生活學(xué)習(xí)和工作健康者要減少對(duì)醫(yī)生的迷信和依賴,學(xué)會(huì)家庭保健和自我保健,降低自我創(chuàng)造的危險(xiǎn)性,消除不良行為習(xí)慣和負(fù)性情緒狀態(tài)健康者在無病時(shí)也要主動(dòng)預(yù)防,經(jīng)常鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),講求合理營養(yǎng),正確安排作息時(shí)間,創(chuàng)設(shè)良好的家庭物質(zhì)與精神環(huán)境,提高教育水平和文化素養(yǎng),懂得豐富的衛(wèi)生保健知識(shí)這種理想化的健康狀態(tài)受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化諸方面的制約,需要整個(gè)國家社會(huì)和公眾的共同努力才能逐步實(shí)現(xiàn)人人為健康,健康為人人世界衛(wèi)生組織提出的2000 年人人享有衛(wèi)生保健的全球戰(zhàn)略目標(biāo)正在逐步實(shí)現(xiàn)健康不僅是人的理想常態(tài),也是人類的基本權(quán)利,是國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展目標(biāo)民強(qiáng)才能促國富,有了健康的國民素質(zhì),必將極大促進(jìn)社會(huì)的物質(zhì)文明和精神文明建設(shè),使人類生活質(zhì)量走向良性循環(huán)